|
Эрозия шейки матки - это выражение, на самом деле, несет в себе очень мало информации. Нередко приходится слышать от женщин - "у меня эрозия шейки матки". В докольпоскопическую эпоху термин "эрозия" в гинекологии был понятием собирательным, обозначающим участок ярко-красного цвета, расположенный на шейке матки и видимый невооруженным глазом при осмотре.
Рак шейки матки одно из самых распространенных онкологических заболеваний половых органов несмотря на то, что влагалищная часть шейки матки - это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. Чаще всего причиной является поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения эрозии шейки матки. Регулярное посещение гинеколога снижает риск заболевания. Любая патология шейки матки при неправильном лечении или при длительном отсутствии лечения может превратиться в рак. Заболевания шейки матки почти никак себя не проявляют. Но нужно помнить, что любые выделения, особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта - это симптомы, которые требуют немедленного обращения к гинекологу . Когда вы приходите к гинекологу проверить состояние шейки матки, гинеколог в первую очередь осматривает наружные половые органы, затем приступает к исследованию шейки матки. Для осмотра шейки матки используются одноразовые пластмассовые зеркала. Сначала, шейку матки осматривают невооруженным глазом, затем, гинеколог берет мазки на флору и цитологическое исследование ("онкоклетки"), а так же осматривает шейку матки и влагалище при помощи оптической системы - кольпоскопа . Кольпоскопия - это исследование шейки матки под специальным микроскопом. Гинеколог при патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию - осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами, содержащими уксусную кислоту и йод. Процедура кольпоскопии достаточно длительная, приблизительно 15 - 20 минут. Вначале шейку матки обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Он имеет специфический запах. Уксусная кислота приводит к сужению сосудов, что позволит гинекологу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. После окрашивания уксусной кислотой вся имеющаяся патология четко выделяется. Следующий окрашивающий раствор - раствор Люголя. Это водный раствор йода. В норме здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные - нет. Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность. На основании этих первичных данных можно отобрать группу женщин, нуждающихся в более углубленном обследовании. После первичного приема пациентке с патологией шейки матки рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частой причиной эрозии шейки матки, с последующим противовоспалительным лечением. В последнее время появилась возможность определять методом ПЦР - диагностики наличие и степень онкогенности вируса папилломы человека (ВПЧ) . Но в практике выделяется контингент пациентов с дисплазией шейки матки выявленной по результатам онкоцитологии и отсутствием ВПЧ В ПЦР. Причина указанного феномена может быть погрешность в заборе материала, редкими типами ВПЧ , не идентифицирующимися в используемых тест системах. Поэтому необходим целый комплекс исследований, который формирует тактику гинеколога. Гинеколог производящий кольпоскопию не пользуется словом - эрозия, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами, описанными ниже. |