Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) у женщин характеризуется появлением более или менее обильных белей из влагалища, часто с запахом, при отсутствии в них патогенных возбудителей (гонококк, трихомонада, хламидия и др.), а также отсутствием видимых симптомов воспаления слизистой оболочки влагалища. Возбудитель заболевания - гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis).

Бактериальный вагиноз - это  инфекционный невоспалительный синдром, связанный с количественными и качественными нарушениями нормальной влагалищной среды. Он характеризуется чрезмерно высокой концентрацией условно-патогенных микроорганизмов и гарднереллы и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в выделениях из влагалища. У здоровых женщин репродуктивного возраста ведущее место во влагалищной микросреде занимают лактобациллы. Они создают во влагалище кислую среду ввиду высокой концентрации молочной кислоты, стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствующее чрезмерному росту других условно-патогенных бактерий и гарднереллы, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.

На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:

инфекции, передаваемые половым путем

применение антибиотиков, цитостатиков, гормонов

эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции

снижение иммунитета

хирургическое прерывание беременности, операции

проникающие диагностические и лечебные манипуляции

внутриматочная контрацепция

аллергизация, экологические проблемы

При бактериальном вагинозе состав влагалищной флоры меняется. Происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для массивного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы. Поскольку более чем у половины женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбактериоз кишечника, можно говорить о едином дисбиотическом процессе в организме с преимущественном проявлением либо в генитальной, либо пищеварительной системе. Возможна передача гарднереллы половым путем.

Нарушение количественных параметров бактериальных видов в итоге приводит к клиническим проявлениям воспалительного процесса во влагалище - вагиниту. Вытеснение одним из условно патогенных видов других нормальных микроорганизмов приводит к развитию симптомов вагинита (бели с неприятным запахом, зуд, жжение, боль) с местной лейкоцитарной реакцией, гиперемией и другими признаками воспаления.

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти полный комплекс диагностики бактериального вагинита (вагиноза) и курс лечения  по самым современным методикам.

Гарднереллёз - симптомы, ПЦР диагностика, схема лечения

СИМПТОМЫ ГАРДНЕРЕЛЛЁЗА

Бактериальный вагиноз у женщин характеризуется  более или менее обильными белыми выделениями из влагалища, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. В начале заболевания бели имеют жидкую консистенцию, белый или с сероватым оттенком цвет. У части женщин наблюдаются зуд, расстройства при мочеиспускании, местный дискомфорт. При длительном течении заболевания и развитии вагинита выделения из влагалища приобретают желтоватую, зеленоватую окраску, становятся более густыми, обильными нередко творожистыми.  Однако у 25% женщин отсутствуют все клинические симптомы заболевания, даже бели, и женщина обращается к гинекологу только при развитии осложнений. Осложнения, которые связывают с гарднереллёзом - невынашивание беременности, амниотическая инфекция, послеродовой и послеабортный эндометрит, воспаления придатков.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза особых трудностей не представляет. Наиболее информативными являются микроскопия мазка и ДНК-идентификация гарднереллы (ПЦР). Выявлению сопутствующей условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки картины заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы и др.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА (ВАГИНИТА)

I этап

ликвидация патогенной микрофлоры при развитии вагинита, гарднереллы достигается назначением специфических противомикробных препаратов

стимулирование общего иммунного статуса организма иммуномодуляторами, витаминами

местное лечение

II этап

создание нормальной среды влагалища путем восстановления количества молочнокислых бактерий, лактобацилл

коррекция микробиоценоза кишечника, что способствует снижению числа рецидивов заболевания

Иммунотерапия и иммунопрофилактика неспецифического вагинита и трихомониаза

уничтожает патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекцию

нормализует влагалищную флору и снижает влагалищный pH до нормальных физиологических величин

обеспечивает долгосрочную защиту против повторных инфекций и рецидивов заболевания

хорошо переносится